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Médecine d'urgence : Triage et protocoles

47 cards · 🇫🇷 Français

Triage categories and emergency response protocols.

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Médecine d'urgence

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  1. 1Médecine d'urgence
    La spécialité médicale concernée par les soins des maladies ou des blessures nécessitant une attention médicale immédiate, se spécialisant dans les patients non programmés et indifférenciés de tous les âges
  2. 2Responsabilités des médecins urgentistes
    Initier la réanimation, la stabilisation et les interventions précoces pendant la phase aiguë d'une condition médicale, en coordination avec les services médicaux d'urgence
  3. 3Où les médecins urgentistes pratiquent-ils généralement ?
    Services des urgences hospitaliers, milieux préhospitaliers via les SMU, unités de soins intensifs, et établissements de soins primaires comme les cliniques d'urgence
  4. 4Certaines sous-spécialités de la médecine d'urgence
    Médecine des catastrophes, toxicologie médicale, ultrasonographie au point de service, médecine des soins critiques, SMU, médecine hyperbare, médecine du sport, soins palliatifs, médecine aérospatiale
  5. 5Modèle anglo-américain de médecine d'urgence
    La médecine d'urgence en tant que spécialité reconnue avec des programmes de formation dédiés, où les médecins urgentistes gèrent les patients aux urgences
  6. 6Modèle franco-allemand de médecine d'urgence
    Les soins d'urgence fournis directement par des spécialistes (anesthésistes, chirurgiens, internistes) selon les besoins, plutôt que par des spécialistes en médecine d'urgence dédiés
  7. 7Maladies importantes traitées en médecine d'urgence
    Trauma, septicémie, brûlures, syndrome coronarien aigu, empoisonnement, accident vasculaire cérébral, arrêt cardiaque, crise psychiatrique et perte de conscience
  8. 8Tests importants utilisés en médecine d'urgence
    Évaluation primaire (ABCDE), analyses sanguines, gazométrie artérielle, ECG, échographie, radiographies et tomodensitométrie
  9. 9Évaluation primaire (ABCDE) en médecine d'urgence
    Une approche systématique pour évaluer : Airway (voies aériennes), Breathing (respiration), Circulation, Disability (état neurologique), et Exposure/Environment (exposition/environnement)
  10. 10Pourquoi Dominique Jean Larrey est-il parfois appelé le père de la médecine d'urgence ?
    Pour ses stratégies utilisant des ambulances avec des équipes formées pour transporter les blessés vers des hôpitaux de campagne centralisés lors des guerres françaises
  11. 11'Alexandria Plan'
    Les premiers soins d'urgence 24h/24 et 365 jours par an établis en 1961 par le Dr James DeWitt Mills et ses associés à l'hôpital d'Alexandria en Virginie
  12. 12Royal College of Emergency Medicine
    Organisation britannique (formée en 2005) qui conduit les examens d'adhésion et de fellowship et publie les directives et normes pour la pratique de la médecine d'urgence
  13. 13EMTALA
    Emergency Medical Treatment and Active Labor Act, promulguée par le Congrès américain en 1986 pour limiter 'l'abandon de patients' en exigeant que les urgences fournissent des soins quel que soit la capacité de payer
  14. 14Que l'EMTALA exige-t-il des services des urgences ?
    Les hôpitaux doivent fournir un dépistage médical et stabiliser les conditions médicales d'urgence de quiconque se présente aux urgences avec la capacité du patient, quel que soit la capacité de payer
  15. 15Pénalité pour violation de l'EMTALA
    Pénalités civiles jusqu'à 50 000 $ pour les hôpitaux et les médecins urgentistes responsables
  16. 16Objectif de l'EMTALA
    Prévenir 'l'abandon de patients' - la pratique de refuser les soins médicaux pour des raisons économiques ou autres non médicales
  17. 17De combien les visites aux urgences ont-elles augmenté après la promulgation de l'EMTALA ?
    Une étude a montré une augmentation de 26% des visites (plus du double de l'augmentation de la population pendant la même période)
  18. 18Les médecins de garde peuvent-ils être tenus responsables en vertu de l'EMTALA ?
    Oui, la responsabilité s'étend aux médecins de garde qui ne répondent pas aux demandes des urgences de venir à l'hôpital pour fournir des services
  19. 19'Abandon de patients'
    La pratique de refuser les soins médicaux aux patients pour des raisons économiques ou autres non médicales
  20. 20Triage en médecine d'urgence
    Le processus de détermination de la priorité des traitements des patients en fonction de la gravité de leur état lorsque les ressources sont insuffisantes pour tous
  21. 21Abandon médical en médecine d'urgence
    Résiliation de la relation patient-prestataire avant la stabilisation ou sans transfert vers un autre prestataire qualifié
  22. 22Qu'un médecin doit-il vérifier avant d'initier un transfert vers l'extérieur ?
    Que l'hôpital suivant peut fournir un niveau de soins similaire ou supérieur, et que le transfert n'aggravera pas l'état du patient
  23. 23Cinq tâches essentielles pour la communication patient-médecin en médecine d'urgence
    Établir le rapport, recueillir les informations, fournir les informations, assurer le confort et la collaboration
  24. 24Pourquoi la médecine d'urgence est-elle particulièrement susceptible aux erreurs médicales ?
    Transfert régulier de patients, environnements des urgences bondés/bruyants/chaotiques, interruptions fréquentes et rotation élevée des patients
  25. 25Quel taux d'erreur a été identifié dans une étude aux urgences universitaires ?
    18 erreurs par 100 patients enregistrés
  26. 26Mnémonique HEEAL pour la divulgation des erreurs médicales
    Honesty (honnêteté), Explanation (explication), Empathy (empathie), Apology (excuses) et Lessen the chance of future errors (réduire le risque d'erreurs futures)
  27. 27Quels défauts de travail d'équipe contribuent aux erreurs médicales aux urgences ?
    Mauvaise communication, manque de structure d'équipe et manque de surveillance croisée (en moyenne 8,8 défauts de travail d'équipe par cas)
  28. 28Quel pourcentage des soins d'urgence aux États-Unis est non compensé ?
    Environ 55% de tous les soins d'urgence quantifiables ne sont pas compensés
  29. 29L'utilisation excessive des urgences est estimée à coûter annuellement
    38 milliards de dollars de dépenses annuelles (défaillances de prestation de soins, surtraitement, complexité administrative, défaillances de tarification, fraude)
  30. 30Durées de quart typiques pour les médecins urgentistes
    8-12 heures ; ils n'ont généralement pas de service de garde

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